我到湘西永顺县一个乡级卫生院，院长、副院长是一对夫妻，而且都是无证行医，我问为什么不考执业医生，他们说考不起，要钱太多，一是培训要交钱，二是发证还要交钱，没有3000至5000元就无法拿到证，他们讲今年（2004）我们一定要去考一考了，因为孩子14岁了，下半年上高中，花钱太多，考了证就进城去自己开业，挣点钱培养孩子，这些乡级卫生院都是90年代前的中专医士班毕业，绝大部分都没有行医资格，但当地的医疗卫生服务主要靠他们。
我到贺龙元帅的老家桑植县看了打鼓泉乡卫生院，该机构设在一位98年毕业的医士家里，大门板上用粉笔写了个“卫生院”三个字，，进去就是两把靠椅，一条长凳，一张诊桌，桌上有血压计，温度计，听诊器，药放在墙壁上订的几块木板上，以西药为主，有20余种中成药，医生就是这家主人，30出头，有一个男孩，全乡有8000多人，防疫、医疗就他一个人，基本上是个人承包制，全年营业收入25000元左右，他看病不收出诊费、不收处方费、打针只收成本，药品由县城一位朋友电话联系送来，由于收入少工资提成也少，一月500元左右。
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