手术治疗是难治性癫痫患者的福星,但并不是所有的难治性癫痫都可以采用手术治疗,需要进行术前评估。癫痫发作病程越长手术效果越差,而且对神经智能发育的损害也会随病程的延长越来越重。手术治疗癫痫需要结合患者的特点进行,考虑患者癫痫发病多长时间、患者发病的频率、患者是否系统用药和用药的效果。
术前评估就是手术前需要做的一些检查,目的是要明确明确癫痫的类型,致痫灶的部位以及致痫灶与功能区的关系,判断是否适合手术治疗,并根据评估的结果确定手术治疗方案。基本的检查为两项即视频脑电图和癫痫的影像学(CT、MRI),如果基本检查不能满足回答致痫灶的部位以及致痫灶与功能区关系的时候,就要做PET、MEG (脑磁图)、FMRI(功能磁共振) 等其中一项或几项,甚至少部分患者还需要进行颅内电极的检查。
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