指南的靶向人群：1-3个阳性淋巴结或接受系统性新辅助治疗的乳腺癌患者。
临床问题1. T1-T2，N1-3，接受腋窝淋巴结清扫（ALND）的患者，是否需要PMRT？
推荐1a. 专家组全体一致认为，目前的证据显示T1-2N1-3的患者，PMRT可以降低局部区域失败（locoregional failure，LRF）率、（局部或远处）复发和乳腺癌的病死率。（证据级别：高；推荐强度：强）。
但专家组同时指出，有一部分患者LRF率很低，因此PMRT引发的副作用甚至超过其潜在获益。（证据级别：高；推荐强度：强）。
因此临床实践中，是否推荐这类患者接受PMRT，需要综合考量“可以降低患者LRF风险的因素，减弱PMRT带来的乳腺癌特异性生存获益的因素和增加PMRT并发症的因素”，包括患者的临床特征（年龄大于40-45岁；年老或有合并症，预期寿命较短；增加PMRT副作用的合并症）；病理上评估患者的肿瘤负荷较低（T1；无脉管瘤栓；仅有1个淋巴结转移或转移淋巴结较小；对新辅助治疗较敏感）；肿瘤的生物学特征提示患者的预后较好或对治疗较敏感（肿瘤分级低；激素敏感）。（证据级别：中等；推荐强度：中等）。
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