民间医生文化水平高低不一，选拔考核不太严格，多为师带徒学习，学习期满即可为医。民间医生虽注重实践经验的传承，但对中医经典的学习存在不足，故理论和实践水平相对较差，参差不齐。
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宫廷医生辨证论治水平高，
选药道地，炮制严格
御医辨证论治水平较高，用经方较多，且选用药材道地，加工炮制严格，故疗效较佳。如果疗效欠佳，或治疗失误，则御医职位难保，甚至性命堪忧。很多御医为了保全自己，通常用药过于小心谨慎，用量偏小，且多采用我们今天所说的非药物干预的方法。如某贵妃经常便秘、失眠，又嫌汤药苦口而不愿常喝，御医便让其常服膏方，取得了很好的效果。
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