肾脏功能的下降可以导致急性心肌梗死患者10年后心衰风险及死亡率增加5~10倍!
张教授说一般认为,当肾脏血管内皮损伤时会导致蛋白漏出,引起微量白蛋白尿,而微量白蛋白尿也是心血管损害的重要标志。这是因为,血管内皮的损伤是全身性的,其中当然也包括心脏血管内皮。此外,蛋白尿还会干扰高血压的控制达标,从而增加心脏负担。同时,心血管疾病也是慢性肾脏病患者死亡的最主要原因。在尿毒症患者中,有45%死于心血管疾病,而非肾病。
“ 慢性肾脏疾病可引起心脏疾病常见的有以下几种:心力衰竭,慢性肾脏疾病的患者因其肾脏的滤过能力下降,引起体内水钠潴留,体内液体积聚,容量负荷过重导致心脏泵血能力降低,是为充血性心力衰竭。心律失常,因为人体主要通过肾脏调节自身水、电解质的平衡,慢性肾脏疾病时电解质紊乱而引起心律紊乱,特别是在高血钾时,常可发生严重室性心律失常而造成死亡。心包炎,这是终末期肾衰竭时的一种表现,可能是尿毒症毒素刺激心包引起的心包炎,如治疗及时是可逆的,如心包积液在短时内增多,可引起心包填塞而致死。左心室肥厚,慢性肾病高血压使心肌收缩能力下降,心肌长期代偿可引起左心室肥厚,最终可致慢性左心衰竭。
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