各种危害精子健康的因素非常多。慢性酒精中毒患者睾丸会出现萎缩，醉酒后精子质量恢复要等到3个月后。精子对阴囊温度极为敏感，经常桑拿或泡热水澡，会显著降低精子数量。久坐不动、内裤过紧等，也会减少精子的生产。吸烟对精子活力的影响非常大，吸烟者精子畸形率明显升高。因此，男性若要保证精子质量就要维持一个健康的生活方式。
环境雌激素不容忽视
图4 水体中的环境雌激素。来源：Bielefeld2012
环境雌激素指进入人体后具有模拟雌激素作用的环境毒素，例如多氯联苯类、二恶英类、农用化学品类、双酚类、酞酸酯类、金属化合类、类固醇类、氟利昂、苯酮等。其来源包括如农药、杀虫剂、废气、食品添加剂、二手烟等。许多进入自然环境的化学物具有内分泌干扰作用，这些物质包括我们日常使用的农药、塑料制品、药物及其它人工合成化学物。
在实验动物和野生动物研究中发现，暴露于内分泌干扰物能引起雄性生殖道异常、精子质量降低、成年不育等生殖毒性，有些甚至会使得动物数代精子质量发生异常。人群流行病学调查也说明暴露于有机氯类化学物和含邻苯二甲酸酯化学物会严重影响男性生殖健康。
来自日用品如洗发水、化妆品、塑料玩具等的环境雌激素直接影响精子的发生和发育，它们通过各种途径进入人体，并通过许多分子机制产生不同水平的毒性，干扰内分泌功能。这些化合物之间还有一种鸡尾酒效应，通过共同作用产生更大的副作用。
精子质量下降不仅是医学问题
综上所述，男性精子质量下降既是一个临床医学问题，也是一个生殖健康教育问题，更是一个食品安全和环境保护问题。大家关注不够的直接原因是，我们在生殖健康教育或预防医学方面投入太少。我们亟需从“个体-家庭-社会”，进行充分的自我教育和公共教育，防病患于未然。
就精液质量来说，它是男性生殖健康的“晴雨表”。在医学研究层面，应重视和加强男性生殖的基础研究和流行病学研究。同时也有必要开展长期动态的精子质量监测网点，建立主要民族和地区的精液质量数据库，从而在根本上管理好男性生殖健康的现状和未来。
参考文献
[1] 张剑波， 尹国良， 徐新蓉等。不育门诊就诊男性精液质量与影响因素分析[J]. 生殖医学杂志， 2015, 24(12)： 1041-4.
[2] 中华医学会男科学分会等译。世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第五版)2010, p5
[3] 黄春妍， 姚陈均， 王春等。1985-2008年间我国正常男性精液质量变化分析 中华男科学杂志2010, 16(8)：684 -8
[4] 杨建华。实用男性不育诊疗学。2002: p7
[5] 李铮等译。世界卫生组织男性不育标准化检查与诊疗手册(中译本)2007: p57
[6] 王永红，王晓红，刘芳。铜仁地区2447人次男性不育症精液检测结果分析。吉林医学 2009,30(11)： p1008
[7] 梁翠玲，武俊青，高尔生等。中国7省市年轻男性精液质量的灰关联综合评价. 复旦学报(医学版) 2003, 30(5)： 466-8
[8] 李彦红， 姚志娟， 王海燕。生活习惯对男性精液质量的影响. 国际检验医学杂志， 2013, 34(6)： 662-3.
[9] 魏爱雪，徐晓白。环境雌激素对男性生育因子的破坏作用。环境化学 2004: 23(6)： 707-12
[10] 刘霞，曹佳。环境污染物邻苯二甲酸酯致男性生殖损害的研究进展。癌变畸变突变2009, 21(4)： 320-3
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