体检中有这么一个“尴尬”的检查项目,弃检率一直居高不下,想必很多体检者都遇到过这项检查,对,就是肛门指检,传说中的“戳菊花”。
总之,大家以各种各样的原因抛弃了“肛门指检”。
一、肛门指检的重要性
问题来了,放弃肛门指检有风险么?接下来我们先来看一组数据。
在中国,结直肠癌的发病率在恶性肿瘤中排名第四,死亡率排名第五,并呈逐年上升的趋势。
直肠癌占大肠癌的60%,而75%的直肠癌都在指检的范围内,换句话说,大部分的早期直肠癌都可以被医生的一根手指发现。
大约有80%的直肠癌患者,因为未做肛门指检,遗憾的错失了早发现早治疗的机会。
值得注意的是,直肠癌延误诊断的病例中约85%是由于未作肛门指检,有的甚至丧失了手术时机,这是值得医患双方重视和警惕的。若能早期发现,五年生存率可达到90%以上。
现在是不是认为尴尬又难受的“戳菊花”检查,其实并没有那么糟糕。毕竟在生命面前,再谈感觉就矫情啦!
二、什么是肛门指检
肛门指检,没有做过的,也能从字面意会到点什么。它就是医生用一个手指头伸进被检者肛门,这个过程不需要借助任何辅助设备。
相对于肠镜等检查,它是检查疾病的一种简便易行,且相当重要的临床检查方法。而且,准确的肛门直肠指检,大致可以确定距肛缘7~10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。
三、肛门指检可以查出的疾病
肛门检查能发现的不只有直肠癌,它还可以检查出很多疾病。
1、直肠息肉
可触及质软且可推移的肿块,指套上常染血,色鲜红。
2、内痔
柔软的静脉团,不易触及,但如有血栓形成,可摸到光滑的硬结。
3、肛裂
患者常以肛门疼痛或合并便鲜血就诊。肛门指检会因括约肌挛缩,肛门收缩甚紧,会加剧疼痛,一般不会采用肛门指检,而是依靠视诊。肛裂及感染指检时剧烈触痛者多见于肛裂及感染。
4、肛瘘
常见于肛门外有分泌物,瘙痒的人群。肛门指检时常会触及由外口向内通向肛门的皮下索状物,有时在肛瘘内口可扪及小硬结。
5、肛门直肠周围脓肿
如骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿,在直肠内可摸到压痛性肿块,并可能伴有波动感。
6、肠道肿瘤
肛门指检可以通,过指套上是否染血及血迹的颜色,摸到肿块的大小,硬度、活动度,发现直肠癌、结肠癌等恶性肿瘤。
7、前列腺癌
直肠指检对前列腺癌早期诊断的准确率可达到50%~70%。这是由解剖位置决定的。男性的直肠前面有膀胱、前泪腺和精囊腺,通过直肠指检,可以了解前列腺的大小,质地,结构及是否有压痛感,从而早发现前列腺相关疾病。
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